Após a gravidez, após o parto e o bebê nascer, o corpo de uma mulher que não abriga mais uma criança está retornando lentamente ao seu estado natural. Uma das partes que reiniciam suas funções é o sistema reprodutivo e, com ele, a ovulação, a preparação do útero para uma nova gravidez e subsequente sangramento, caso não ocorra. Ou seja, menstruação.
No entanto, é difícil estabelecer um momento específico para dizer que a menstruação volta, pois depende de alguns fatores diferentes para cada mulher, aquele que varia mais a equação que o tipo de alimentação que o bebê recebe. Para tentar lançar alguma luz hoje, explicamos quando a menstruação volta após a gravidez.
Mulheres que amamentam
Quando o bebê nasce e a placenta sai do útero, a produção do hormônio prolactina, responsável pela produção de leite materno, foguetes. Aumenta a concentração e isso torna começar a produzir leite (Por isso, é falso que demore mais tempo para levantar o leite com a cesariana, pois o que inicia a produção não é como o bebê sai, mas o momento em que não há placenta). Esse aumento da prolactina está associado a uma diminuição do estrogênio e da progesterona, responsável pelo ciclo menstrual e, consequentemente, é improvável que ocorra ovulação e, portanto, a regra retornará.
Quando uma mãe está amamentando, conforme recomendado, ou seja, por seis meses exclusivamente, a frequência dos disparos faz com que a prolactina permaneça elevada e os outros hormônios diminuam. Consequentemente, durante os primeiros meses, muitas mulheres não têm a regra. Mas essa não é uma ciência exata, e há bebês que amamentam com mais frequência do que outros, ou que durante o dia sugam muito e menos à noite, e essas diferenças podem causar há mulheres com a regra quando estão apenas amamentando.
A partir do sexto mês, quando os bebês começam com alimentação complementar e as doses não são tão freqüentes, os níveis de prolactina diminuem, os níveis de estrogênio e progesterona aumentam e chega um momento em que a menstruação retorna.
Os primeiros ciclos, como se a coisa ainda estivesse verde, eles são irregulares. Tanto que pode haver uma regra sem ovulação, tanto que pode durar vários dias ou muito poucos, pode haver sangramento normal ou sangramento mínimo e tanto que pode haver ciclos muito irregulares. Isso é normal porque os níveis hormonais ainda não são estáveis.
Mas quando a menstruação volta?
Como eu disse, em mulheres que amamentam, estima-se que um número baixo de mulheres (cerca de 2%) tenha a regra mesmo durante a amamentação exclusiva. A grande maioria das mulheres o terá assim que o bebê começar a comer, entre o sexto e o oitavo mês (cerca de 60% das mulheres) e o restante ocorrerá nos meses seguintes.
E quando digo meses depois, também incluo aqueles em que ninguém explica como é possível, aqueles em que um bebê tem um ano e meio ou dois anos, e sua mãe, que continua amamentando, ainda não tem a regra. É normal, geralmente acontece, e geralmente é recomendável que um exame ginecológico é realizado 12 meses após o parto (recomendado em todas as mulheres) para verificar que, apesar da menstruação, tudo está indo bem. A questão é se o ginecologista saberá que isso é normal, porque existem aqueles que se irritam diante de uma amenorréia tão longa, apesar de normal.
Mulheres que mamadeira
Nas mulheres que não amamentam, que alimentam o bebê com uma mamadeira, a regra volta muito mais cedo. A prolactina não permanece elevada porque o leite não está sendo produzido, o estrogênio e a progesterona retornam às concentrações habituais logo e, aproximadamente, no segundo mês após o parto, a regra para muitos deles é a regra. A partir desse momento, e até quatro ou cinco meses, chegará a todos eles.
