Polidrâmnio e oligoidrâmnio: excesso ou pequena quantidade de líquido amniótico na gravidez

O líquido amniótico é um elemento fundamental na gravidez. É um líquido levemente amarelado que começa a encher o saco amniótico duas semanas após a fertilização e envolve o bebê durante seu desenvolvimento dentro do útero da mãe.

Contém proteínas, carboidratos, lipídios e fosfolipídios, uréia e eletrólitos, os quais ajudam o desenvolvimento do feto. Além disso, contém células fetais, graças às quais possíveis malformações podem ser diagnosticadas.

Como é produzido o líquido amniótico?

Durante o primeiro trimestre, o líquido amniótico é produzido pela mãe. É um ultrafiltrado do plasma materno que passa do seu sistema circulatório para o saco amniótico.

Em bebês e mais perdas de líquido amniótico na gravidez: o que você deve saber

A partir do segundo trimestre, o bebê começa a engolir esse líquido e produz urina. Isso é feito várias vezes ao dia, então 90% do líquido amniótico é composto de urina fetal.

Qual é a quantidade normal de líquido amniótico na gravidez?

A quantidade de líquido aumenta à medida que a gravidez avança, atingindo seu volume máximo de entre 800 mililitros e 1 litro em torno de 32 a 36 semanas de gestação. A partir desse momento, o líquido começa a diminuir levemente até o momento do nascimento. Aproximadamente 600 mililitros cercam o bebê a termo com 40 semanas.

O bebê controla o volume do líquido, compensando a velocidade de produção (urinar) com a velocidade de eliminação (deglutição).

Quando ocorre um desequilíbrio entre a quantidade de líquido amniótico produzida e eliminada, surge uma anomalia ou por excesso (polyhydramnios) de acordo com o déficit (oligoidrâmnio).

Como é medida a quantidade de líquido amniótico?

No final da gravidez, a quantidade de líquido amniótico presente é monitorada por ultrassom.

Existem duas maneiras de medir o líquido: índice de líquido amniótico (ILA ou AFI), e bolso vertical máximo (BVM ou MPV, por sua sigla em inglês).

O ILA controla a profundidade do líquido amniótico em quatro áreas do útero. Esses montantes se somam. Se o seu índice AFI for menos de 5 centímetros, tem oligoidrâmnio. Se tem mais de 24 centímetros, possui polidrâmnio.

O BVM mede a área mais profunda do útero para verificar o nível de líquido amniótico. Se o seu bolso vertical máximo for menos de 2 centímetros, tem oligoidrâmnio. Se tem mais de 8 centímetros, possui polidrâmnio.

Polidrâmnio: excesso de líquido amniótico na gravidez

A mulher grávida pode sentir alguns sintomas devido ao aumento de líquido dentro do útero, como dificuldade em respirar, dor nas costas, desconforto abdominal e inchaço excessivo dos pés e pernas. Alguns não sentem nenhum sinal, é por isso que os exames pré-natais são tão importantes.

As causas desse excesso de líquido podem variar. Entre os mais comuns estão diabetes materno, gravidez múltipla, anormalidades genéticas, malformações ou infecções fetais, incompatibilidade de Rh e síndrome de transfusão fetal.

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Uma polidrâmnia leve geralmente se resolve sozinha no final da gravidez, se não, ou é grave, o médico procurará a causa que causa a solução do excesso de líquido. Você pode ter um ultra-som de alta resolução e sugerir uma amniocentese para descartar possíveis defeitos congênitos.

Eles farão com que você controle rigorosamente durante o resto da gravidez para monitorar o desenvolvimento do bebê.

O excesso de líquido amniótico aumenta o risco de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, descolamento da placenta, prolapso do cordão umbilical, morte fetal ou hemorragia pós-parto.

Oligoidrâmnio: baixa quantidade de líquido amniótico na gravidez

Ter menos líquido amniótico do que o necessário também é uma complicação. Os sinais mais comuns são as perdas de líquido amniótico, um tamanho do útero muito pequeno para a idade gestacional ou uma diminuição dos movimentos fetais.

Os oligoidrâmnio podem ser causados ​​por diabetes ou pré-eclâmpsia da mãe, ruptura prematura da bolsa que está causando perda, problemas no funcionamento da placenta, gravidez múltipla ou anormalidades fetais.

Se ocorrer durante a primeira metade da gravidez, está associado a um risco aumentado de aborto, parto prematuro e defeitos de nascimento. No final da gravidez, as consequências que isso pode trazer é que o bebê não cresce adequadamente, além de problemas durante o parto, como a compressão do cordão umbilical. O médico monitorará rigorosamente o crescimento do bebê e solicitará que você controle seus movimentos dentro da barriga.

Caso a mãe tenha uma doença ou um risco seja detectado para o bebê ou para a mãe, o médico avaliará o parto.

Fotos | genue.luben e Daquella maneraen Flickr CC Em bebês e muito mais | O que é líquido amniótico