Ele síndrome de aspiração de mecônio (SAM) É um distúrbio respiratório causado por inalação de mecônio do líquido amniótico na árvore brônquica.
Os primeiros movimentos intestinais do recém-nascido são chamados mecônio. É uma substância esverdeada, preta e muito pegajosa, composta de resíduos contidos no líquido amniótico que a bebê grávida engole, como restos epiteliais, lanugo, secreção de gordura e secreções intestinais. Quando a amamentação começa, os movimentos intestinais mudam de consistência e cor.
É uma substância estéril no intestino, mas que quando aspirada pode causar danos nos pulmões, como infecção e até asfixia.
É normal que o bebê elimine o mecônio nos dias após o nascimento. Mas se você sofre de falta de oxigênio dentro do útero da mãe ou durante o trabalho de parto, pode haver um aumento no movimento do intestino e relaxamento do esfíncter anal, eliminando parte do mecônio no líquido amniótico, que pode ser aspirado.
Aspiração pode ocorrer antes, durante ou imediatamente após o parto remanescentes de mecônio que podem ter permanecido na faringe e na traquéia.
O que pode acontecer se houver aspiração de mecônio
Em cerca de 12% dos nascimentos, o bebê expele mecônio, no entanto, nem sempre é aspirado. Apenas em 4% dos casos existem síndrome de aspiração meconial (SAM) e alguns são mais graves que outros, dependendo da quantidade, consistência e quanto tempo o mecônio permaneceu nas vias aéreas.
Se aspirado, pode causar pneumonia devido à aspiração de mecônio e obstrução dos tubos brônquicos.
Nestes casos, no parto, assim que a cabeça aparece a boca do bebê é sugada remover restos de mecônio antes que a primeira respiração ocorra e se expanda por toda a árvore pulmonar.
Se o bebê não responder e não for vigoroso ao nascer, um cateter é colocado na traquéia para aspirar o mecônio das vias aéreas. Embora se o mecônio não for muito denso, a intubação pode ser desnecessária.
Se a aspiração de mecônio for mais severa, o bebê precisará de cuidados especializados unidade de cuidados Intensivos.
As complicações decorrentes da aspiração meconial podem variar de dificuldade em respirar, que persiste por alguns dias, a pneumonia por aspiração, hipertensão pulmonar, dano cerebral devido à falta de oxigênio e, em casos extremos, a morte do bebê.
Sintomas e sinais de aspiração meconial
- É importante observar a cor do líquido amniótico Quando a água quebra. Deve ser de cor clara, pois se for tingido de uma cor esverdeada, é um sintoma que contém vestígios de mecônio.
- Dificuldade respiratória no bebê recém-nascido: parada respiratória, esforço respiratório, respiração rápida, sons respiratórios anormais.
- Cianose no bebê (pele azulada devido à falta de oxigênio)
- Frequência cardíaca lenta que pode indicar sofrimento fetal. (detectado no monitoramento)
- O recém-nascido pode dar uma pontuação baixa no teste de Apgar, um teste que é realizado no bebê logo após o nascimento.
- O vernix (substância untuosa que o bebê apresenta no nascimento), as unhas e o cordão umbilical podem ser manchados com mecônio, dependendo de quanto tempo eles foram expostos à substância.
Fatores de risco
- Pré-eclâmpsia e hipertensão na mãe
- Complicações no trabalho de parto ou trabalho prolongado
- Hipóxia: diminuição do oxigênio que o bebê chega dentro do útero
- Diabetes da mãe
- Gravidez pós-termo (bebês após a data de vencimento)
- Atraso no crescimento intra-uterino (bebês pequenos para idade gestacional)
Na maioria dos casos, o síndrome de aspiração de mecônio (SAM) Tem um bom prognóstico e o bebê se recupera completamente.
