Depois de conhecer a Tabela Haizea-Llevant e explicar sua operação e sua finalidade, explicarei os diferentes itens de triagem que devem ser avaliados em crianças de até 3 meses a detectar atrasos no desenvolvimento psicomotor.
Com a mesa na frente e depois de desenhar uma linha vertical nos 3 meses (a linha deve ser feita na idade do bebê), falaremos sobre as ações que foram deixadas e as que são cruzadas pela linha, especificando entre entre parênteses o momento em que 50%, 75% e 95% das crianças fazem isso e, com estrelas (*, ** ou ***), a importância de cada item.
Por exemplo: Alterar objetos manualmente *** (5.5; 6.3; 8). Este item tem três estrelas de importância, aos 5,5 meses (5 meses e meio) 50% das crianças trocam um objeto manualmente, aos 6,3 meses (equivalente a 6 meses e cerca de dez dias) 75% e aos 8 meses 95% das crianças.
Exploração da área de sociabilidade
• Reage à voz ** (1; 1,2; 3,1) Exploração (E): As palavras são ditas, gentilmente, com cerca de 20 cm. atrás da criança, impedindo que a respiração o alcance. Resposta positiva (PR): se a criança interromper sua atividade, piscar ou alterar a frequência respiratória, etc.
• Distingue a mãe pelo sorriso ** (1,2; 1,9; 3) RP: Se o bebê sorri, olhando para a mãe quando ela ouve a voz ou quando ela sorri ou faz um gesto sem tocá-lo.
• Reconhecer alimentos (mama ou mamadeira) * (1,8; 2,9; 4,8) RP: Acalme-se, empolgue-se ou abra a boca espontaneamente na presença do peito ou da mamadeira, porque você está com fome.
• Olhe para suas mãos * (2.2; 3; 4.5) RP: Se você colocar uma ou ambas as mãos diante dos olhos e olhar cuidadosamente para elas.
• Perseguição óptica vertical * (2,5; 3,2; 4,5) Material necessário (M): Objeto chamativo (pequena bola vermelha ou outro objeto de interesse). E: Enquanto em decúbito dorsal ou sentado no colo de sua mãe, coloque o objeto chamativo à sua frente (30 cm), movendo-o 90º para cima e depois para baixo até sua posição original. RP: Se você seguir sua rota mais de 60º
Exploração da área linguística
• Preste atenção nas conversas ** (1.9; 2.3; 4.8) E: Pergunte à mãe se, quando ela está calma em uma sala e há pessoas conversando, ela as olha regularmente. RP: Responda que sim.
• Rir alto * (3; 4; 5,5) E: Observe ou pergunte à mãe se a criança ri alto, sem ter que fazer cócegas, mas um estímulo social é válido (gestos, sons ...). RP: Faça ou responda sim.
Área de exploração
• Juntar as mãos ** (2,2; 3,2; 4) E: Observe se a criança se junta ou liga espontaneamente as mãos na linha média do corpo. RP: Faça. ATENÇÃO: Uma assimetria marcada é um sinal de aviso
Exploração da área postural
• Endireitamento cefálico propenso *** (1; 2; 3,5) E: Coloque a criança de cabeça para baixo em uma superfície plana e dura. RP: Se você elevar a cabeça do avião aproximadamente 45º, mesmo de forma intermitente.
• Sentado: manutenção da cabeça alinhada com o tronco *** (2; 3; 4) E: Coloque a criança em decúbito dorsal (virada para cima) e, tirando-a das mãos ou do antebraço, incorpore-a suavemente até sentar. É importante ter em mente que, se a criança fixar o olhar em um objeto mais alto que o rosto - por exemplo, o rosto do examinador - ele pode não tentar flexionar a cabeça. RP: Se você mantiver ativamente a cabeça alinhada com o tronco quando estiver localizado a cerca de 30 graus de inclinação com a horizontal.
• Suporte do antebraço na posição prona ** (2; 2,9; 4,8) E: Coloque a criança de cabeça para baixo em uma superfície plana e dura. RP: levante a cabeça e o peito apoiados nos antebraços. Você pode ser incentivado a fazê-lo, mas sem tocá-lo.
Em alguns dias, continuaremos explicando os itens cobertos até os 6 meses de idade.
