Cuidado com cesarianas injustificadas: os riscos não apenas afetam a mãe, mas também o bebê e a saúde de futuras gestações

As taxas de parto cesáreo continuam aumentando em todo o mundo e, embora existam numerosos estudos que alertam para os riscos envolvidos na cirurgia abdominal, ainda existem muitas cesarianas que ainda estão sendo praticadas sem uma verdadeira causa médica que os justifique.

Um estudo recente publicado na revista científica PLoS Medicine acaba de mostrar que os riscos da cesariana não se concentram apenas no curto prazo, mas também pode afetar a saúde da mãe e do bebê a longo prazo, além de interferir em futuras gestações.

Riscos associados à cesariana

A revista americana PLoS Medicine realizou uma análise dos diferentes estudos publicados até o momento com relação à riscos e benefícios da cesariana, tanto para a mãe quanto para o bebê.

Esta revisão de estudos, publicada em 23 de janeiro de visa conscientizar sobre a prática desta cirurgia, que, embora em muitos casos seja necessário e ajude a salvar vidas, em outros não é apenas justificado, mas a mulher não é informada em detalhes sobre os riscos a curto, médio e longo prazo que essa prática pode acarretar.

Influência da cesariana em futuras gestações

Segundo este estudo, a cesariana pode afetar negativamente a gravidez futura, aumentando as chances de infertilidade secundária e aumentando o risco de aborto espontâneo, rotuna uterina e placenta prévia.

Influência da cesariana na saúde da criança

Já vimos em alguma ocasião que, segundo estudos, entre 1,9% e 3,12% das vezes, a cesariana pode causar ferimentos ou feridas no bebê que normalmente estão localizados nas costas e na cabeça.

Além disso, o nascimento por cesariana está associado a um risco aumentado de alergias (entre as quais seria alergia às proteínas do leite de vaca), bem como a um risco aumentado de distúrbios imunológicos e metabólicos.

A esses riscos adicionais, o seguinte seria aumentado, de acordo com esta publicação recente:

  • Aumento do risco de excesso de peso ou obesidade aos cinco anos.

  • Aumento do risco de desenvolver asma entre seis e 15 anos. No entanto, essas novas estatísticas não associam o parto cesáreo à asma infantil abaixo de seis anos.

Por outro lado, não foi encontrada relação entre cesariana e doença inflamatória intestinal do bebê ou dermatite atópica.

Influência da cesariana na saúde da mãe

Já abordamos repetidamente os riscos de curto prazo da cesariana para mulheres: de infecções da bexiga, útero e feridas, lesões no trato urinário e aumento das chances de sangramento e coágulos.

Além disso, a recuperação da cesariana é geralmente mais lenta e complicada do que a do parto vaginal, e a médio ou longo prazo pode até haver aderências no tecido cicatricial que afetam o útero e os músculos abdominais.

Por outro lado, de acordo com este novo estudo, a cesariana minimizaria o risco de incontinência urinária e fecal, bem como prolapso pélvico uterino e vaginal; situações que eles ocorrem com mais frequência após o nascimento natural.

Cesarianas necessárias e desnecessárias

Em um estudo anterior publicado na PLoS Medicine em 2016, foi coletado que naquele momento As cesarianas representaram 19% dos nascimentos em todo o mundo, comparado a quase 7% em 1990. Desse percentual alarmante, destacaram-se as taxas de cesariana de 41% na América do Sul (70% se falamos da Argentina), 32% nos Estados Unidos e 24,5% dos países europeus.

Segundo a OMS, apenas um em cada 10 partos deve terminar em cesariana, um número que está longe das taxas de cesariana registradas em muitos países.

No entanto, o estudo deixa claro que "os dados devem ser interpretados com cautela", pois, dependendo do caso que estamos enfrentando as circunstâncias que podem levar a optar por uma cesariana necessária justificariam os riscos assumidos.

No entanto, os pesquisadores consideram importante que os pacientes são informados corretamente sobre os riscos de curto e longo prazo envolvidos nesta intervenção, a fim de rejeitar induções e cesarianas que não são justificáveis ​​clinicamente.

  • Fotos de IStock

  • Via maternal

  • Em bebês e mais cesariana, nascimento natural