Sabemos que, no futuro, as vacinas não serão administradas como é feito agora, com uma agulha e um líquido que produzem dor, mas como não sabemos quando veremos isso, temos o obrigação moral de tentar fazer com que as crianças sofram o menos possível com o ato de vacinação.
É por isso que há anos as diferentes estratégias que podem ajudar a aliviar a dor estão sendo estudadas, especialmente em bebês, porque elas não entendem por que as estamos machucando. Um novo estudo queria comparar várias estratégias e viu que a aplicação de um creme de concreto pode ajudar a diminuir um pouco a dor.
Creme anestésico, sacarose e conforto dos pais
O estudo foi publicado em 12 de dezembro passado na revista CMAJ (Canadian Medical Association Journal), e foi realizado com 352 bebês saudáveis entre 2012 e 2016. Com todos eles, diferentes estratégias de controle da dor foram estudadas enquanto foram administradas as vacinas sistemáticas do primeiro ano, dividindo todas as crianças em quatro grupos de estudo.
Em um dos grupos, os pais receberam instruções em vídeo sobre como acalmar o bebê; em outro grupo, os pais assistiram ao mesmo vídeo e o bebê recebeu uma solução oral de sacarose; No terceiro grupo, os pais assistiram ao vídeo, o bebê recebeu sacarose oral e colocou um creme anestésico de lidocaína na área da punção; e os bebês do último grupo receberam uma tratamento com placebo (Os pais e o profissional acreditavam que estavam fazendo algo para aliviar a dor, quando o tratamento realmente não fazia nada).
Apenas os bebês que receberam creme choraram menos
Para comparar as crianças em todos os grupos, seu comportamento foi observado antes da vacina, durante e após a vacina. Não houve diferenças no antes em nenhum dos grupos, mas no momento da administração da vacina: os filhos do grupo que receberam creme anestésico na área da vacina chorou menos do que o resto.
O restante das crianças chorou o mesmo, se os pais confortaram o bebê ou se apenas o tratamento com placebo foi feito, e aqueles que receberam sacarose oral até choraram o mesmo. Outros estudos, por outro lado, descobriram que a administração oral de sacarose é um método eficaz para aliviar a dor ou mesmo a sucção não nutritiva. Além disso, a sucção é combinada com algo ingerido, como no caso da tetanalgesia, o resultado pode ser ainda melhor.
Os pesquisadores do estudo explicaram no Medline suas conclusões a este respeito:
Descobrimos que, quando usado de forma consistente durante as injeções de vacina no primeiro ano de vida, apenas lidocaína lipossômica em combinação com o vídeo de instruções dos pais e sacarose administrada por via oral mostrou benefício na dor aguda quando foi comparado com placebo, vídeo sozinho, vídeo e sacarose juntos.
E então, qual seria a melhor estratégia?
De acordo com este estudo, dos métodos analisados apenas creme anestésico é útil. Mas outros estudos usam outros métodos que foram negligenciados aqui, portanto a melhor estratégia pode ser uma combinação de vários métodos.
De acordo com as evidências analisadas, parece que o melhor seria fazer algo assim:
- Aplicar creme anestésico antes da administração da vacina.
- Ofereça o baú alguns minutos antes da administração da vacina, para que o bebê esteja recebendo leite e sugando ativamente no momento da injeção.
- Se você não amamentar, ofereça uma solução de sacarose alguns minutos antes e a chupeta no momento da vacina.
- Realizar algum tipo de distração durante a vacina: uma música, uma história se a criança for mais velha, ... algo que o faça pensar em outras coisas enquanto estiver sendo vacinado (aqui o profissional pode ajudar).
Além disso, embora isso não seja baseado em nenhum estudo, mas na minha experiência pessoal, uma vez que o bebê esteja chorando após a vacina, pode ser uma boa ideia. modifique sua postura. Se ele ainda estiver em seus braços, balance-o; abraça-o verticalmente se ele foi vacinado horizontalmente, etc. É uma maneira de mudar um pouco o estímulo visual e físico e alguns bebês se acalmam fazendo isso.
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