Um professor de psiquiatria e ciências do comportamento da Universidade de Stanford, na Califórnia, conduziu um ensaio clínico randomizado que compara duas formas de terapia familiar para problemas de anorexia.
James Lock é co-autor, juntamente com Stewart Agras, que enfatiza a idéia de tratar o distúrbio na adolescência, porque é muito mais difícil para adultos
A anorexia é uma doença muito grave que afeta principalmente meninas adolescentes (embora seja observado em idades mais baixas) e, comparando-o com outros transtornos psiquiátricos, está associado a valores muito altos de suicídio. Por outro lado, e devido à percepção distorcida desenvolvida pelas pessoas afetadas, é muito complicado lidar e é um fardo emocional muito grande para as famílias, sem os recursos que devem usar na busca de soluções.
Os dois pesquisadores pertencem à Faculdade de Medicina da Universidade mencionada e publicaram o trabalho na Jama Psychiatry (também nos Arquivos da General Psychiatry). Ambos apostam em envolver as famílias de meninas e meninos que sofrem de anorexia, porque afinal uma família ainda é um sistema, e você deseja alterar algo, todos devem ser aceitos nas ações que são realizadas.
Como eu disse, o trabalho é um ensaio, mas mostra como se concentrar na família como um agente que pode causar mudanças, É mais rentável para pacientes e familiares, também funciona mais rápido. Os adolescentes tratados tinham entre 12 e 18 anos (total de 167 pessoas) e média de 13,5 meses sofrendo de anorexia; Quase 90% eram meninas.
Em relação ao envolvimento dos pais, em 100% dos casos, um dos dois pais foi contado durante as 16 sessões terapêuticas de uma hora e por nove meses. O tratamento foi avaliado no final do período e após um ano após a conclusão.
Terapia familiar
Estamos acostumados a ver ou viver cenas nas quais pais ou filhos são excluídos das sessões terapêuticas: “deixe a criança ficar de fora e nós e você conversamos”, “não, você não pode entrar, eu vou lhe contar”. Quando os tratamentos são muito focados em uma determinada pessoa, considerando-o um problema, o progresso é muito mais lento. Sem mencionar que muitas vezes uma certa dificuldade, nada mais é que um sintoma das relações familiares (percebidas ou não) mais complexas; parece claro que, com a ajuda de todos, você ganha eficácia.
Assim, se a anorexia está afetando mais pessoas além dos doentes, é lógico pensar que todas elas se envolvem. Lock e Agras compararam dois tipos de terapia familiar
Os tratamentos estudados foram desenvolvidos em seis locais diferentes no Canadá e nos Estados Unidos. Uma das abordagens é que os pais podem ser ensinados para que eles ajudem seus filhos a comer normalmente, recuperando peso. Nesse caso, acredita-se que os pais são capazes de alterar comportamentos que mantêm a anorexia, até que esses pensamentos e percepções diminuam.
Eficácia baseada em economia de custos e resultados evidentes
No tipo de terapia anterior, geralmente eram necessários menos dias de hospitalização, o que se traduz em menos tempo gasto fora da família; esses adolescentes também ganharam peso mais rapidamente. O outro tratamento estudado foi resolver dinâmicas familiares difíceis; e foi mais eficaz para pacientes que apresentaram sintomas associados de transtorno obsessivo-compulsivo.
Nos dois tratamentos testados, um terapeuta treinado se reunia regularmente com o paciente e pelo menos um outro membro da família
A partir desta (boa) notícia, me resta a idéia de incluir os parentes das meninas e os meninos anoréxicos nos tratamentos, visto que isso dá bons resultados. Também é importante ter visibilidade, porque, embora a incidência não seja tão alta (cerca de 4%) quanto a obesidade, é um distúrbio com conseqüências muito graves para a saúde se não for tratado adequadamente.
Imagens | Anthony Albright, Leslie Science & Nature Center
Via | ABC
Mais informações | Universidade de Stanford
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