Recentemente, na Bélgica, o Parlamento aprovou uma modificação da lei que regula a morte assistida e, consequentemente, descriminalizou a eutanásia em menores; Não é o primeiro país a incluir uma emenda em suas leis, uma vez que também é permitida na Holanda (sob condições estritas). Os belgas, no entanto, preferiram não estabelecer uma idade mínima para poder decidir sobre esse assunto, mas são baseadas na maturidade mental da criança.
Esta é uma questão não controversa, embora os autores do texto legal não tenham deixado de explicar que caberá ao médico responsável em cada caso avaliar (após consultar um psiquiatra infantil) se o menor que deseja ser admitido é capaz de adotar o decisão. A possibilidade é limitada a menores que sofrem de uma doença terminal que os faz sofrer "impossível aliviar"; e os representantes legais da criança devem consentir.
Deve-se esclarecer que o projeto ainda deve ser ratificado pelo rei Felipe da BélgicaA votação após a modificação da lei foi precedida de posições encontradas: por um lado, parece que 74% da população (de acordo com uma pesquisa realizada pela "La libre Belgique") era a favor dos menores também poderem tirar proveito dessa possibilidade; por outro lado, os detratores da medida consideravam que não havia consenso suficiente e que o esforço para modificar a lei talvez fosse muito apressado. Certos setores políticos e um bom número de pediatras se posicionaram contra.
Entre as perguntas feitas pelos oponentes está "Uma criança com menos de 10 anos de idade pode realmente tomar essa decisão entendendo o que está enfrentando?". Enquanto isso, do lado daqueles que apoiavam a modificação, alegava-se (entre outras coisas) a dificuldade de alguns médicos para tomar decisões em casos terminais sem violar a lei.
É uma questão tão complexa e dolorosa que, de fato, é difícil expor, no entanto, trago a posição da Sociedade Espanhola de Pediatria Ambulatorial (SEPEAP), uma entidade médica que expressou a necessidade de debate e reflexão ética sobre "Como deve ser o cuidado das crianças no final de sua vida e qual deve ser seu papel na tomada de decisões clínicas e vitais".
Explica-se que, embora a atenção às doenças das crianças tenha melhorado, o sofrimento relacionado à doença não foi eliminado. Mas mesmo em casos como alguns tipos de câncer ou certo trauma, o fato de os pacientes não serem curáveis ocorre, mas Isso não significa que eles não possam se beneficiar do que se entende por "cuidados paliativos" (De fato, "aliviar" é um dos propósitos da Medicina).
“Todos os pediatras devem estar envolvidos, de uma forma ou de outra, de acordo com nosso treinamento e dedicação, no cuidado de crianças que sofrem de doenças crônicas e incuráveis, mas para cujos sofrimentos associados (em particular, dor) temos recursos eficazes e seguros no maioria dos casos ".
Às vezes, e apesar dos recursos, o sofrimento não é controlável ou a doença é progressiva (ou talvez exacerbações presentes), com uma má qualidade de vida. Por muitos anos, a opção de limitar o esforço terapêutico tem sido utilizada (sempre mediante acordo entre profissionais e familiares e, se possível, a criança).
Da mesma forma que os cuidados paliativos devem ser realizados em casa, para permitir que a criança se integre ao seu ambiente sócio-familiar, a morte de pacientes crônicos deve ocorrer em casa, sendo cuidada e acompanhada por seus entes queridos nos últimos momentos da vida. a vida. Os pediatras devem aproveitar essa opção e fazer todo o possível para que a morte de uma criança não ocorra no frio, técnica e muitas vezes com falta de privacidade do hospital.
Quando o conflito surge (mantendo a vida em condições indignas / a solicitação do paciente para terminar sua vida), Todos os aspectos devem ser analisados pelas partes envolvidas e com a ajuda de profissionais com experiência em ética em saúde.
O comitê de bioética da Associação Espanhola de Pediatria afirma que o grupo de profissionais de saúde, não pode ignorar o diálogo pendente sobre eutanásia; mesmo quando eles apostam claramente na vidae pela ajuda para morrer sem dor, com dignidade e com os cuidados paliativos adequados.
Na Bélgica, o debate foi azedo e foi acompanhado por protestos e também manifestações a favor. Com pouco treinamento (se não nulo) nesses assuntos, e de fora é realmente difícil analisar essa mudança legislativa; no entanto, eu concordo com o SEPEAP nesse sentido Esse é um dos tópicos que requer um amplo debate social, que inclui todas as posições possíveise a necessidade de refletir sobre isso.
