O infecção de urina É uma das infecções mais frequentes em meninos e meninas. Estima-se que 3% das meninas e 1% dos meninos sofram de uma infecção na urina antes dos 11 anos de idade.
Por prevalência, você já pode ver que meninas sofrem mais que meninos. É uma questão de anatomia e lógica: as meninas têm uma uretra mais curta e a saída de urina está mais próxima do ânus do que nos meninos, facilitando a chegada dos germes. É uma infecção de detecção importante, porque em tenra idade pode deixar sequelas importantes. Portanto, devido à prevalência e seriedade que eles podem se tornar, vamos falar sobre a coisa mais importante que os pais devem saber sobre infecção na urina.
Quais são as causas?
As causas que podem levar o nosso filho a ter uma infecção na urina são várias. Por um lado, existem os malformações do trato urinário, o mais frequente é o refluxo vesicoureteral, que é o retorno da urina da bexiga para os ureteres (é normal que os ureteres transportem urina dos rins para a bexiga e não retornem), que a fralda não mude sempre que necessário, não é realizada uma higiene adequada (limpeza das meninas na direção da vulva para o ânus, e não o contrário) e se for um menino com um prepúcio muito fechado, uma fimose muito acentuada que poderia favorecer a retenção de microrganismos na área da glande e que sobem através da uretra, para dar alguns exemplos.
Infecções também podem ocorrer se o menino ou menina não esvaziar bem a bexiga, algo que poderia acontecer se houver alguma alteração neurológica ou constipação, quando se trata de incomodar os músculos da bexiga para desempenhar sua função.
Quais são os sintomas de uma infecção na urina
O sintomas de infecção urinária eles dependem um pouco da área em que a infecção ocorre, uma vez que pode ocorrer em qualquer uma das estruturas do corpo através da qual a urina passa, desde os rins até sua saída (rins, ureteres, bexiga e uretra). Quando a infecção ocorre na bexiga, recebe o nome de cistite e os sintomas são dor abdominal inferior, cheiro e cor da urina mais fortes do que o habitual, comichão no momento da micção e polaquiúria (micção mais vezes, mas sempre em pequena quantidade) )
Se a infecção afeta um rim ou ambos, é chamado pielonefrite e é uma doença mais grave que a anterior, tanto que, se não tratada, pode causar danos irreversíveis aos rins. Os sintomas já mencionados são pielonefrite, que acrescenta dor na região lombar, calafrios e febre.
Nos bebês, que não explicam seus sintomas, é um pouco difícil fazer o diagnóstico a olho nu. Eles são irritáveis, rejeitam algumas doses de comida, o peso estagna, vomita, está com febre ... A coisa boa, ou a menos séria, é ser uma infecção habitual os médicos geralmente procuram quando a criança não está bem e o foco da infecção não é encontrado.
Possíveis sequelas que podem causar infecção na urina
Aqueles com maior risco de sequelas são crianças pequenas, tanto pela imaturidade de seus rins quanto por quão pequenos eles são e por quanto tempo o diagnóstico pode se tornar se não houver suspeita de infecção. As sequelas que podem levar a uma infecção urinária são cicatrizes no rim ou rins, ser capaz de deteriorar sua função e trabalhar menos do que se o rim estivesse saudável, hipertensão arterial, etc.
Como isso pode ser sério, o importante é diagnosticar a infecção quanto antes tratá-lo e impedir que as coisas piorem. Se considerarmos também que 60% das crianças que amamentam acabam tendo uma ou mais infecções no futuro, o que pode afetar novamente os rins se não forem apanhados a tempo, a detecção rápida é ainda mais importante.
Como é feito o diagnóstico? Como é tratado?
O primeiro passo para o diagnóstico é pegue uma amostra de urina e analise-a. O método mais rápido, embora menos confiável, é colocar a urina em contato com as tiras de teste que, em dois minutos, nos dizem se há presença de leucócitos ou sangue na urina que pode indicar a presença de infecção. Se algum dos valores for alterado, a urina deve ser analisada em laboratório para identificar a presença de germes por microscopia.
Também é feito uma cultura de urina para ver qual germe cresce e como agir para eliminá-lo. Como a cultura leva dias para realizar o tratamento com antibióticos, ela começa antes que os resultados sejam obtidos, a fim de evitar que a infecção se torne complicada. Então, se a cultura mostrar que o tratamento está errado (a bactéria é resistente ao antibiótico que a criança está tomando), o antibiótico correto pode ser prescrito para acabar com o germe culpado (geralmente o tratamento é bem-sucedido porque, na maioria das vezes, o germe causador é o Escherichia coli, bem conhecido).
Se houver suspeita de pielonefrite, ou se for um bebê recém-nascido ou uma criança, o tratamento geralmente é realizado em um hospital, onde mais de um antibiótico (intravenoso) pode ser administrado para torná-lo seguro e seguro. fazer outros testes que possam mostrar qual é a gravidade da infecção, se ocorreu algum tipo de lesão e qual é a causa possível (se houver alguma malformação que possa causar outra infecção na urina no futuro, ...).
Se a criança já tiver um ano e for uma infecção urinária em uma área afastada dos rins, o tratamento poderá ser feito em casa.
Uma semana após o término do tratamento outra urinocultura de controle deve ser feita para confirmar que, graças ao tratamento, não há germe na urina. Se ainda houver germes, será necessário fazer o tratamento novamente, pois, para alguns, eles podem ocorrer em alguns dias uma segunda infecção (que seria a mesma, mas não completamente curada).
E se for confirmado que houve pielonefrite?
Se for confirmado que houve envolvimento no nível renal, os pais devem tornar-se especialistas em cheirar fraldas (não há necessidade de fazer nenhum curso, isso é facilmente aprendido, lembrando como as fraldas cheiravam quando a infecção ocorreu) e a criança deve consulte o nefrologista fazer verificações periódicas para ver como a criança evolui (se ele faz mais infecções, se não, se precisa tomar um antibiótico preventivamente por um tempo etc.) e solicitar os testes que julga apropriados.
Os testes mais comuns são a chamada CUMS, o que é feito para ver se a criança tiver refluxo vesicoureteral e precisa de algum tipo de tratamento e cintilografia renal, o que geralmente é feito quando a criança já cresceu um pouco e parou de fazer infecções, para saber como são os rins, se há cicatrizes e, finalmente, para saber como estão funcionando.
Uma infecção na urina pode ser evitada?
Pode ser difícil garantir que uma criança nunca sofra de qualquer infecção na urina, e mais ainda se ela tiver algum tipo de malformação, mas como a principal causa de uma infecção é a entrada de germes provenientes da área anal ou da Sim, podemos fazer algo que minimize ao máximo essa colonização:
- Troque fraldas com frequência. É melhor comprar fraldas baratas e trocá-las frequentemente do que comprar algumas muito caras que absorvem maravilhosamente e as deixam para a criança por horas.
- Explique às crianças mais velhas que eles não devem conter urina, mas muitas vezes vão para a pia (dessa maneira, a urina não é retida na bexiga e, ao urinar, limpa para o exterior).
- Secar os órgãos genitais Depois de fazer xixi. Nas meninas, limpando de cima para baixo, da vulva ao ânus, obviamente.
- Use cueca de algodão e sabonetes macios.
- Ofereça as crianças agua Então eles vão beber.
