Um estudo recentemente revisado confirma que realizar cesariana traz riscos para a saúde materna e do bebê e que isso só deve ser praticado em casos de urgência e necessidade, quando são realmente necessários, e pode até salvar vidas.
Para isso, foram considerados dados de mais de 97.000 partos em 120 hospitais (públicos e privados) em oito países da América Latina.
Foram consideradas a mortalidade fetal, materna ou neonatal (até a alta hospitalar) e a morbidade materna ou neonatal associada ao nascimento por cesariana eletiva (cesariana indicada antes do início do trabalho de parto), cesariana intraparto (cesariana indicada após o nascimento). espontânea ou induzida) ou vaginal.
Se trata de um estudo muito completo que leva em consideração diferentes tipos de parto, as condições em que a cesariana é realizada e os fatores de risco maternos.
Cesarianas por indicação urgente, múltiplas gestações e casos com dados incompletos de nascimentos foram excluídos. Também foram levados em consideração fatores de risco maternos variados (idade abaixo de 16 ou mais de 35 anos, primiparidade, cesariana anterior, abortos ou mortalidade neonatal anterior, histórico de cirurgia uterina ...).
Possíveis fatores de confusão incluíram encaminhamento da gestante ao hospital, parto induzido ou anestesia peridural durante o parto.
Resultados do estudo em cesarianas
Os principais resultados encontrados aumento do risco de morbimortalidade materna em partos cesáreos em comparação com partos vaginais.
Ao analisar a mortalidade fetal, a cesariana eletiva nos partos com apresentação cefálica diminuiu discretamente a mortalidade em relação ao parto vaginal, e as cesarianas eletiva e intraparto diminuíram a mortalidade fetal na apresentação podtal em relação ao parto vaginal.
Os resultados da pesquisa indicam que a cesariana considerada globalmente implica um risco aumentado de morbimortalidade materna em relação ao parto vaginal.
Então, quando a intervenção seria justificada? De acordo com seus dados, em entregas com apresentação podica A cesariana reduz o risco de mortalidade fetal e morbimortalidade neonatal. Os revisores do estudo apontam que existe um efeito protetor na mortalidade fetal que apresenta cesariana em apresentações pélvicas, já descritas em estudos anteriores.
Em partos com apresentação cefálica, embora possa reduzir o risco de morte fetal, aumenta o risco de morbimortalidade materna e neonatal.
Como geralmente vemos e relatamos em nossas páginas, o aumento do número de partos cesáreos sem indicação médica não tem justificativa, e os riscos reais de tal intervenção devem ser levados em consideração.
Todos os envolvidos, especialmente os médicos, que devem informar objetivamente as mães e parentes, mas também estes, devem ponderar esses riscos antes de optar por uma cesariana desnecessária.
