Embora anos atrás fosse impensável que um parto vaginal fosse tentado depois de uma cesariana anterior, essa prática tem sido desmistificada ultimamente, considerando parto vaginal após cesariana (PVDC) como uma opção cada vez mais segura.
De fato, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas acaba de publicar novas diretrizes para alterar as antigas recomendações, segundo as quais, após uma cesariana, os partos subsequentes deveriam, em regra, ser os mesmos. Supunha-se que, nessas circunstâncias, o parto vaginal pudesse ser perigoso para o bebê ou a mãe, porque a incisão poderia ser aberta; no entanto, cesarianas repetidas também traziam riscos.
Vários estudos endossaram a segurança do parto vaginal na maioria das mulheres que tiveram uma cesárea anterior. Existem até estudos que consideram que ela deve ser tentada após cesarianas repetidas.
Com base nessas investigações, as novas diretrizes dos ginecologistas americanos concentram-se em oferecer às mulheres que tiveram uma cesariana anterior com uma incisão transversal menor a opção de tente dar à luz vaginal.
As instruções publicadas pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas sugerem que eles podem ser candidatos a tentar um parto vaginal após uma cesariana:
- Mulheres que foram submetidas a duas cesarianas anteriores usando uma incisão transversal baixa.
- Mulheres que foram submetidas a uma cesariana com baixa incisão transversal que estão grávidas de gêmeos.
- Mulheres que tiveram parto cesáreo, mas não sabem se tiveram uma incisão transversal baixa.
Contorne um halo de medo ao redor do parto vaginal após uma cesariana (PVDC), mas não deve ser assim, já que a mulher está naturalmente preparada para dar à luz dessa maneira. Além disso, se usarmos os números, 75% dos partos vaginais após uma cesariana são bem-sucedidos e representam menos riscos do que uma nova cesariana.
De acordo com os ginecologistas que aprovaram as diretrizes, e não posso concordar mais, o que se pretende é que as mulheres tenham o "sentimento de compartilhar a decisão". Que não é uma decisão médica unilateral, mas que os riscos e sucessos potenciais são expostos para que seja a mulher (junto com seu parceiro, se aplicável) que possa tomar sua própria decisão.
Tenho o prazer de saber o que é considerado parto vaginal após cesariana como opção cada vez mais segura. Parece que, após um estágio em que se acreditava o contrário, é demonstrada uma posição mais razoável. A pena é que tantas cesarianas desnecessárias foram realizadas ao longo do caminho.
