A estimulação ovariana é um processo que consiste em induzir ovulação múltipla por medicamentos hormonais, um processo que é realizado para alcançar a reprodução assistida, por inseminação artificial ou in vitro.
Para que essas técnicas avancem com uma porcentagem maior de possibilidades de gravidez, tenta-se obter mais de um oócito por ciclo e, assim, conseguir atingir o útero ou transferir mais de um embrião.
Este método permite garantir e antecipar o momento exato da ovulação, bem como a correta maturação do óvulo que será inseminado. Existem diferentes tipos de estímulos, do mais suave ao mais forte.
A estimulação ovariana é um processo que geralmente dura entre 8 e 14 dias. A administração de hormônios para produzir estimulação ovariana geralmente começa no segundo ou terceiro dia da menstruação.
Estimulação ovariana por injeção hormonal
Com o tratamento, tenta-se que vários folículos se desenvolvam até a maturidade completa. Durante a duração da estimulação, a mulher recebe uma injeção diária do hormônios envolvidos na regulação da reprodução, gonadotrofinas (FSH e HMG).
Os hormônios podem ser injetados por via subcutânea ou intramuscular, dependendo da programação da medicação que o especialista decidir. Esta diretriz é estabelecida a partir de vários fatores do paciente, como idade, morfologia ovariana, massa corporal, análise hormonal e resposta à estimulação em ciclos anteriores.
Os profissionais de reprodução assistida geralmente indicam os medicamentos e doses mais adequados para cada mulher, identificando os casos e evitando a padronização do tratamento.
Durante todo o processo, eles são feitos verificações regulares por ultra-som e exames de sangue para controlar o crescimento folicular e a maturação e determinar o melhor dia para realizar a extração dos óvulos.
Para a maturação dos óvulos antes da extração ou inseminação, o hormônio HCG é normalmente usado: entre 36 e 40 horas após a administração desse hormônio, ocorre ovulação ou expulsão dos óvulos dos ovários para o tubo.
Isso permite planejar com precisão a inseminação artificial ou a extração cirúrgica dos óvulos no caso de fertilização in vitro, quando ainda estão nos ovários e no momento ideal de maturação para prosseguir com a fertilização.
Paralelamente ou alguns dias antes da estimulação ovariana, é realizado um processo de inibição ou frenagem da hipófise, que evita a interferência de hormônios internos que podem alterar o curso da estimulação.
É possível realizar o tratamento de fertilização in vitro sem estimulação ovariana, mas as chances de engravidar são inferiores a 5% e nem todos os centros o fazem. No caso de inseminação artificial, se o ciclo é estimulado, as chances de sucesso também são maiores, pois são evitadas irregularidades.
Por outro lado, isso estimulação ovariana que permite ter mais de um óvulo fertilizado nos processos de reprodução assistida aumenta as chances de gravidez múltipla e em aproximadamente 15% dos casos as mulheres que seguem esse tratamento têm gêmeos.
