As diretrizes preventivas atuais sobre infecção por estreptococos do grupo B (GBS) em gestantes, que, como sabemos, pode causar sérias complicações no recém-nascido, baseiam-se na detecção de gestantes colonizadas por GBS por meio de um teste pré-natal, tratamento antibiótico intraparto da mesma e acompanhamento do recém-nascido.
Em países como os Estados Unidos ou a Espanha, existem várias associações médicas que concordaram em seguir medidas preventivas para prevenir a infecção do recém-nascido no parto.
Sociedade Espanhola de Obstetrícia e Ginecologia (SEGO), Sociedade Espanhola de Neonatologia (SEN), Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC), Sociedade Espanhola de Quimioterapia (SEQ) e Sociedade Espanhola de Medicina de Família e Comunidade (SEMFYC) concordou em 2003 nas seguintes recomendações, com base em outras organizações internacionais.
- Realize uma cultura vaginal e anal para todas as mulheres grávidas entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. Culturas com mais de 5 semanas podem não ser válidas, portanto devem ser repetidas.
- Se a mulher grávida foi infectada pelo SGB ou uma criança anterior foi infectada, as medidas de profilaxia serão realizadas diretamente.
- O profilaxia antibiótica intraparto para a prevenção da infecção neonatal por GBS em casos de cultura ou análise positiva de urina durante a gravidez e mães com crianças previamente infectadas.
- Os recém-nascidos serão observados se houver sintomas de infecção por GBS e, se houver suspeita de infecção, o tratamento com antibióticos ativos contra o estreptococo será iniciado e o tratamento subsequente dependerá da evolução clínica e da avaliação diagnóstica.
Nos Estados Unidos, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) e várias sociedades de obstetrícia e pediatria também recomendam estratégias diferentes para prevenir infecções por estreptococos do grupo B.
Essas medidas podem prevenir quase 80% das infecções na primeira semana de vida. Em 1995, o CDC publicou os padrões para o tratamento de mulheres em trabalho de parto e parto, que não diferem dos itens acima no caso dos protocolos espanhóis.
O CDC mostrou que os hospitais que possuem protocolos para prevenir infecções por estreptococos do grupo B têm menos casos de recém-nascidos doentes. Por outro lado, entre os inconvenientes Se esses protocolos forem aplicados, verifica-se que o uso de antibióticos de maneira preventiva aumenta seu uso e isso pode produzir resistência a antibióticos. Além disso, este medicamento pode causar reações graves em mães alérgicas à penicilina.
No entanto, conclui-se que os benefícios são muito maiores, uma vez que o uso desses antibióticos salva a vida de muitos bebês e, portanto, o estabelecimento desses protocolos médicos sobre infecção estreptocócica em mulheres grávidas.
