Alimentar um bebê é relativamente fácil: ou você dá leite ou leite. Não há cardápio para escolher e não há outra opção; portanto, a única coisa que deve ficar clara é que devemos dar leite materno ou em seu defeito artificial (sem invenções de plantas) sob demanda e, após seis meses, iniciar o alimentação complementar.
Anos atrás, alergias, sintomas e crenças nos levaram a falar sobre alimentação complementar com extensas diretrizes cheias de regras e recomendações que pareciam obrigatórias. Agora as coisas mudaram, sabemos muito mais sobre diferentes alimentos e podemos dizer que tudo é muito mais fácil. Mais fácil, mas também devemos explicar, então hoje falamos sobre o alimentação complementar e fazemos de você um guia completo para que você não tenha problemas quando começar.
O que é alimentação complementar?
A primeira coisa a fazer é definir o que é comida complementar, para saber o que queremos dizer. A principal alimentação de um bebê até o ano de vida é o leite. Ele é um "filhote" humano e, como tal, precisa que o leite de sua mãe se desenvolva conforme o esperado. Na ausência de leite materno, é fornecido leite artificial, que não é o mesmo, mas resolve as necessidades nutricionais básicas do bebê (não a questão do desenvolvimento imunológico, etc.).
O leite materno é o alimento que os bebês devem levar até seis meses de vida. Até essa data, não há nada melhor para oferecê-los; portanto, não é recomendável que eles tomem qualquer outra coisa (o resto da comida, ou terá menos calorias ou menos nutritivo). No caso de você beber leite artificial, a recomendação é a mesma, melhor até 6 meses com apenas leite artificial. No entanto, como o leite artificial não possui as mesmas propriedades que o leite materno, em muitos guias é permitido que os bebês que tomam mamadeira iniciem uma alimentação complementar antes, entre 4 e 6 meses. Nunca, nunca, deve começar antes de 4 meses.
O objetivo de começar a comer aos 6 meses é começar a suplementar o leite materno. Não substituir, realmente, mas complementar. Continue amamentando sob demanda, mas comece a alimentá-los com uma colher para que eles comecem a experimentar novos sabores, conhecendo novas texturas, mastigando e comendo, e os alimentos que comerão pelo resto de suas vidas.
Quanto um bebê deve comer?
Como tudo é uma questão de aprendizado, não há realmente uma quantidade predefinida de alimentos para comer. De fato, no início, sugere-se que você receba uma ou duas colheres de sopa do ingrediente que será oferecido e, todos os dias, se você o aceitar, aumente. Nesse sentido, diz-se que, da mesma maneira que até 6 meses o bebê bebia leite sob demanda, depois de 6 meses, você deve continuar comendo sob demanda.
Caso haja alguma dúvida a esse respeito, resgato um gráfico que publiquei há muito tempo que deixa bem claro o quanto as crianças precisam comer:
Você vê Uma criança de seis meses pode precisar comer mais do que uma criança de 2 anos (o máximo de 6 meses é 779 kcal / dia e o mínimo de 2 anos 729 kcal / d). Como não sabemos o que é nosso filho, se aquele que precisa do máximo do que a tabela diz ou é aquele que precisa do mínimo, é desnecessário querer saber quanto uma criança deve comer; deve ser a criança que decide quanto comer.
Triturado ou mingau?
Até alguns anos atrás, a alimentação complementar era sempre oferecida em mingau, para que o bebê fizesse com ela o mesmo que com o leite, para engolir sem mastigar. No entanto, alguns teóricos começaram a pensar que era um pouco absurdo se acostumar com o mingau, de modo que eles tiveram que se acostumar com a textura semi-sólida e recomendaram a alimentação diretamente com pedaços. Essa corrente foi chamada de "Desmame Conduzido pelo Bebê" e as crianças que tentaram com sucesso deixaram seus pais sem palavras e muito felizes, já que quase desde o primeiro dia comem o mesmo que eles.
Não é uma técnica que funcione com todos os bebês (e digo por experiência própria), pois muitas crianças escolhem mexer os alimentos na boca e cuspir. Outras se engasgam até não poder mais e, como toda mãe tem um limite de sustos, o que ela vê acontecer duas ou três vezes, ela prefere deixar para depois e recuperar a tradição de décadas atrás.
Vamos lá, o ideal é comer pedaços desde o início, porque é o mais confortável para todos, mas a opção de purê ou mingau está sempre lá, caso seja considerado necessário. Se você não sabe muito bem como fazê-los comer pedaços, deixo esta entrada, na qual oferecemos algumas idéias.
Você disse colher, ou posso colocar a comida na garrafa?
Bem, a única coisa que pode ser colocada em uma garrafa são cereais e suco, porque eu sei de mães que tentaram colocar legumes e não tiveram muito sucesso. O suco não é um alimento altamente recomendado para bebês ou crianças, porque é altamente calórico e pouco nutritivo; é melhor você comer frutas. Os cereais na mamadeira também não são recomendados, pois não geram aprendizado na criança e porque, se for feita em todas as mamadeiras, a concentração dos alimentos pode ser muito alta (em relação à quantidade de líquido) e ser prejudicial.
Como começar
Há muito tempo, havia muitas regras sobre comida. Alguns foram dados em uma certa idade, outros para outros, tiveram que esperar muitos dias entre as refeições, o glúten estava atrasado e, em geral, tudo era um pouco complicado. Agora sabemos que, na realidade, é tudo mais fácil do que explicamos e você quase pode dizer que, nesse caso de dar comida aos bebês, existe apenas uma regra: oferecer comida uma a uma.
Um por um significa que, no primeiro dia em que oferecemos algo para você comer, só podemos lhe oferecer uma coisa (que chamaremos de ingrediente A). No primeiro dia, damos a ele o ingrediente A. Ele tenta, cospe, tenta de novo, engole um pouco, joga outro no chão, esfrega o resto no rosto, roupas e cabelos, tenta outro pouco, engole outro pouco e pede um chapim (isso quase sempre acontece ... que depois de comer, por pouco ou muito que ele coma, ele pede um chapim).
Durante a noite e a noite observamos que está tudo bem: Não vomite, não tenha diarréia, não faça eczema ou urticária na pele, não incha as pálpebras, a língua etc. (Se algo inchar, correndo para o hospital). Vamos lá, você deve observar por um dia que os alimentos que você experimentou não são ruins, de modo que, no caso de suspeitarmos de reação alérgica ou intolerância, removemos da sua dieta.
No segundo dia, oferecemos o ingrediente B. Como você já experimentou o A, podemos juntar A e B na mesma cena ou, se eles não grudarem ou colar, dar B em algum momento do dia e repetir A em outro momento. Novamente, observamos nosso bebê um dia inteiro para descartar que o novo alimento B é ruim.
No terceiro dia, adicionamos o ingrediente C, que será adicionado ao longo do dia com A e B, se ambos lhe convierem. E assim fazemos todos os dias até você experimentar alguns. Não há necessidade de tentar algo novo todos os dias. Realmente não há pressa, mas você precisa deixar claro que tudo o que queremos provar deve ser separado pelo menos um dia da novidade anterior.
É aconselhável oferecê-lo na hora do café da manhã ou na hora do almoço, pois, se houver uma reação alérgica, não nos pegará dormindo (sem invenções à noite). Além disso, é interessante fazê-lo em momentos em que somos mãe ou pai e temos um carro, caso você precise correr para o hospital. Deixar a avó com a responsabilidade de oferecer novos alimentos e, em caso de urgência, ela a pega sozinha com o bebê, sem a possibilidade de levá-lo ao pronto-socorro, pode ser um trauma para ela e perigoso para o bebê.
Quando oferecer cada comida?
Como eu disse, tudo fica mais fácil por um tempo nesta parte, e temos que agradecer à revista Opinião Atual em Nutrição Clínica e Cuidado Metabólico, que publicou em maio de 2010 um artigo intitulado "Base científica da prática complementar de alimentação na infância", ou seja, alimentação complementar do ponto de vista da ciência. Este artigo quebrou centenas de recomendações de centenas de pediatras e enfermeiros que disseram que primeiro essas frutas são dadas, primeiro esses vegetais, tal coisa aos 8 meses, essa às 9, e eu não sei qual aos 12, mas sim você cozinha aos quinze, mas se você vai engolir inteiro aos 18 anos. Vamos lá, havia folhas que deixavam as mães loucas porque havia muitas recomendações e regras bastante rígidas, e então essas mesmas mães conversando com outras pessoas com outros pediatras, Eles perceberam que suas recomendações eram muito diferentes. Bem, para chegar a um consenso, naquele artigo eles disseram "vamos ver, o que a ciência realmente diz sobre tudo isso?".
Eles levaram os estudos até o momento e fizeram uma revisão para chegar à seguinte conclusão: viram que a principal recomendação em termos de alimentos é a da OMS, que recomenda iniciar alimentação complementar aos 6 meses. Essa recomendação ainda é discutida por algumas sociedades científicas e profissionais e muitas mães começam mais cedo, em torno de 4 meses, e outras ainda antes (quando eu fiz a carreira de enfermagem, o suco de laranja foi dado aos 3 meses). Atualmente, não é recomendado oferecer comida antes de quatro meses, mas o Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos publicou há alguns anos uma revisão de estudos que concluíram que alimentação complementar entre 4 e 6 meses era uma prática segura. Vamos lá, o que pode ser feito porque não coloca em risco a saúde do bebê. Isso não significa que as crianças agora devem ser alimentadas aos quatro meses, porque existem estudos que mostram que a alimentação a partir dos 6 meses diminui o risco de sobrepeso na idade adulta, por exemplo, e porque sabemos que o leite materno é mais nutritivo e calórico do que muitos dos alimentos oferecidos após 4 meses e, consequentemente, é melhor oferecê-lo exclusivamente até as seis.
Eles também viram que, embora muitos alimentos estivessem atrasados devido ao seu potencial alergênico, sempre se pensou que é melhor administrá-los posteriormente para evitar alergias, não há consenso real, não há razão científica por trás e o fato atrasá-los pode até aumentar o risco de alergia.
No entanto, eles concluíram que não há razão para inventar e que o mais lógico é iniciar a alimentação complementar, em geral, aos 6 meses, até que novos estudos randomizados sejam realizados, nos quais é realmente demonstrado quando é melhor iniciar um alimento. ou outro e quais alimentos são melhores para começar e quais mais tarde. Até então, todas são recomendações baseadas no que cada profissional considera melhor, mas não o resultado de um consenso científico. Ou seja, como você verá abaixo, a maioria dos alimentos é oferecida aos 6 meses de idade.
Legumes e verduras
São alimentos de baixa caloria, sempre recomendados com azeite e geralmente misturados com outros alimentos, como legumes, arroz, batatas e / ou carne. Em principio, depois de 6 meses eles podem comer todos os tipos de vegetais, ou seja, feijão, batata, cenoura, alho-poró, abobrinha etc. Todos exceto aqueles que acumulam mais nitratos, que em nosso corpo são transformados em nitritos e são perigosos, podendo oxidar a hemoglobina produtora de metemoglobina, uma célula que não pode transportar oxigênio para os tecidos. Isso causa cianose ou o que é conhecido como "síndrome da criança azul", causada pela falta de oxigênio nos tecidos. Se não tratada, é uma doença que pode ser grave. Aqueles que acumulam mais nitritos são os espinafre, acelga, beterraba e nabo, que é melhor não oferecer até os 12 meses de idade (a partir dos 6 meses, eles podem comer, na verdade, mas melhor em uma quantidade muito pequena).
Fruta
Eles também são um tipo de alimento com poucas calorias (menos que o leite materno); portanto, devemos oferecer-lhes em pequenas quantidades para que possam continuar com o leite e outros alimentos com mais calorias. A partir de 6 meses pode comer qualquer fruta. Anteriormente esperado para pêssegos até 12 meses, para morangos até 18 meses, por exemplo, mas, como expliquei acima, atualmente não existe um estudo que recomende esperar mais de 6 meses para oferecer alimentos potencialmente alergênico
O suco, embora provenha da fruta, é considerado mais um refrigerante hipercalórico do que uma bebida saudável. É porque, para obter um copo de suco, são necessárias duas ou três peças de fruta, e o que uma criança está bebendo ao beber um copo de suco é equivalente a essas 2-3 frutas inteiras, de repente, e sem a fibra da fruta que restou no que sobrou. Recomenda-se que os bebês consumam Quanto menos suco de frutas, melhor. E as crianças, da mesma forma, bebem no máximo meio copo de suco por dia (contém tantas calorias dos açúcares da fruta que tiram a fome da criança, quando ele poderia estar comendo outras coisas saudáveis).
Cereais
Cereais são trigo, milho, cevada, aveia, centeio, milho, arroz, quinoa, amaranto, ... e, na realidade, embora haja mingau de 8 cereais, você não precisa experimentá-los todos se mais tarde na vida não comer de muitos deles (não conheço ninguém que come milho, por exemplo). De fato, nem é necessário que eles comam cereais em pó, pois a partir de 6 meses podemos lhes dar arroz, pão, biscoitos e massas, sendo preferível, a princípio, não consumir cereais que transportam glúten (aveia, trigo, cevada, centeio). ,…) Ou seja, aquele milho e arroz sem problemas, mas coisas que contêm glúten, com cautela no início.
A recomendação atual é dar um pouco todos os dias por um mês ou mais, para que o corpo se acostume e o risco de doença celíaca seja menor. Um estudo recente diz que isso não está provado ser melhor e provavelmente está certo, mas, por enquanto, até que uma recomendação mais ou menos oficial seja estabelecida, continuamos a dizer o mesmo, um pequeno começo por algumas semanas e depois aumentamos a quantidade de cereais com glúten.
Carne
Pode comer qualquer carne a partir dos 6 meses de idade. Inicialmente, os mais recomendados são frango e coelho, por serem pequenos animais. Vitela, sendo de um animal maior, tem mais colágeno e digestão pode ser um pouco mais difícil. A carne de porco, por outro lado, também pode ser indigesta e o lombo é recomendado, pois é uma carne mais suculenta e sem nervos.
Enchidos, pela quantidade de sal, conservantes e corantes, e pela baixa porcentagem de carne que o bebê realmente toma, podem ser oferecidos a partir de 6 meses, mas sempre em tempo hábil.
Peixes e frutos do mar
Com os peixes, eles perdem a tontura por muitos anos e vimos recomendações que variam de 9 meses a 3 anos, dependendo de quem você perguntar. Graças à revisão dos estudos mencionados, sabemos que bebês podem comer peixe a partir dos 6 meses, embora deva ser evitado dar-lhes peixes grandes, pela quantidade de mercúrio que eles acumulam (peixe-espada, tubarão, atum e lúcio), que podem comer com moderação após 3 anos (a culpa não é das crianças ou dos peixes , mas do mercúrio que chega ao mar das indústrias).
No que diz respeito aos frutos do mar, é especialista em acumular cádmio, que também é tóxico e, portanto, não é recomendável oferecê-lo até que as crianças tenham pelo menos 3 anos de idade.
Leguminosas
As legumes podem começar a ser oferecidos aos seis meses e, de fato, sendo rico em ferro, recomenda-se fazê-lo, sendo interessante acompanhá-los com um alimento rico em vitamina C para que o ferro seja melhor absorvido: laranja, tangerina, tomate, etc.
Se o bebê sofre flatulência da pele das leguminosas, é melhor removê-la. Se, mesmo removendo a pele, as leguminosas continuarem produzindo flatulência, é melhor esperar um pouco para oferecê-las novamente ou com moderação.
Ovo
O ovo é outro que não foi dado até 12 meses, mas que é capaz de comer a partir de seis meses também.
Leite e derivados
O leite artificial é um derivado do leite de vaca, mas não faria parte desse grupo porque, obviamente, em caso de necessidade ou decisão dos pais, um bebê pode ser alimentado com leite artificial desde o primeiro dia de nascimento . A partir dos seis meses, os bebês podem beber leite e derivados, embora sempre com moderação.
O leite materno ainda é melhor (sempre é) e o leite em pó ainda é melhor que o leite de vaca, o que não é recomendado até 12 meses. Quanto aos iogurtes, actimeles, petit suisses e todas essas coisas, eles podem, mas o conselho é o mesmo, com moderação.
A razão é que eles são alimentos ricos em proteínas e, se juntarmos ovo, carne, peixe e laticínios, o bebê estará tomando muito mais proteínas do que você precisa. Nos três primeiros casos, a ingestão de ferro será um bom motivo para oferecê-los, mas os laticínios são muito baixos em ferro. Então você tem que escolher: não sendo capaz de dar todos os alimentos ricos em proteínas, é melhor dar aqueles que são ricos em ferro.
Idealmente, comece com eles após 12 meses e depois laticínios inteiros, porque os skimmers não são recomendados até os 2 anos de idade.
O iogurte de bebê? Exatamente a mesma recomendação. Eles têm uma quantidade tão grande de proteína (praticamente o mesmo que um iogurte normal) que não se entende muito bem que eles continuam a existir.
Eu digo, porque eles dão iogurte a uma criança de vez em quando, nada acontece, mas é melhor não fazê-lo com frequência, porque para proteínas já existem alimentos ricos em ferro e porque, para dar a ele um derivado de leite vaca não modificada, bem por isso amamentamos ou, na sua falta, uma garrafa de leite artificial, mais adaptado ao bebê.
Outros alimentos
O sair, como dissemos ao falar sobre salsichas, não é recomendado. Faz as crianças comerem mais do que precisam, pois é um gosto que elas gostam. Além disso, existe o risco de eles se acostumarem com esse sabor e acharem difícil aceitar outros sabores menos salgados. A moderação é recomendada, e quanto mais tempo demorar para começar a tomá-lo, melhor.
Ele açucar Produz o mesmo efeito que o sal, fazendo com que você coma demais e se acostume com esse gosto, mas com a adição de que é um alimento desmineralizante e que fornece muitas calorias e poucos nutrientesQuando um bebê precisa de muitas calorias, mas também de muitos nutrientes. É recomendável evitá-lo o máximo possível.
O mel É a alternativa natural ao açúcar, pois adoça igualmente, mas pode conter esporos de Clostridium Botulinum, que pode ser absorvido pelo intestino imaturo da criança, produzindo botulismo e, portanto, seu consumo é desaconselhado em crianças menores de 1 ano.
O frutos secos Eles não são recomendados devido ao risco de asfixia, sendo pequenos e duros.
Ele óleo Pode ser oferecido após seis meses para adicionar sabor e calorias a alguns menus. O melhor, o de azeitona.
O alimentos integrais Eles são mais saudáveis porque são menos modificados, são recomendados acima daqueles que vêm de farinhas refinadas a partir de seis meses.
Ele agua Começa a ser oferecido em seis meses e, como todo o resto, é oferecido sob demanda. Se você estiver com sede, beberá mais; se não estiver, beberá menos. Não force a criança a beber porque muitos alimentos já carregam água e podem não estar com sede.
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